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城乡居民医保报销延长至2019年3月_来宾吧_来宾新闻网
发布时间:2019-04-26发布部门:宣传部

  系统合并致医保报销一拖再拖

  兴宾区社保局表示,2018年城乡居民医保报销可延长至2019年3月

  广西新闻网-南国今报记者黄必成

  2018年即将结束,可来宾市兴宾区的韦先生今年4月初已提交的医保报销材料,至今还没有得到报销。近期以来,有关兴宾区城乡居民医保报销难的问题,引发了不少投诉。12月26日,记者从兴宾区社保局了解到,导致出现此问题的原因,是2017年城镇居民医保和新农合系统合并期间,无法报销,导致当年积压了3万多份报销材料。2018年1月至8月只能先解决这部分材料。鉴于报销工作滞后,社保局决定将今年居民医保报销工作延长至2019年3月底。

  系统合并导致报销工作滞后

  据了解,从几年前开始,来宾市兴宾区的城乡居民医保和新农合参保人,在来宾市、柳州市和兴宾区的医院住院出院时,都可以实行直接报销费用。

  目前,需要到兴宾区政务服务大厅社保局窗口报销的,大部分是到外地住院的参保人和老年人慢性病报销者。

  兴宾区社保局的工作人员表示,2017年6月至12月期间,兴宾区开展城乡居民基本医疗保险整合工作,将城镇居民医保和新农合整合成城乡居民医保。当年6月至11月期间需进行系统的合并,在系统合并期间,无法进行报销,导致2017年积压了3万多份报销材料。

  部分参保者报销材料不齐全

  据分析,报销进度缓慢的原因除此以外,还跟新旧政策的衔接和社保经办机构人员严重不足有关。原新农合和现行的城乡居民医保在政策上、报销流程等方面发生很大变化,再加上部分参保群众报销材料不齐全、核查难度大,导致报销进度缓慢。2017年兴宾区参加城乡居民医保的人数高达82万余人,而负责城乡居民医保报销的经办人员仅有18名(不含原各乡镇经办点负责收取材料的人员),人均服务人数高达46011人,城乡居民医保报销业务高负荷运行。

  今年报销工作延至明年3月

  2018年1至8月份,兴宾区社保局着力解决2017年积压的材料报销工作。2018年的住院医疗报销材料,在8月3日前只收取暂不进行审核报销工作。8月3日起新系统上线后,社保局开始进行2018年医疗报销材料的审核工作。

  据统计,截至2018年12月中旬,兴宾区社保局收取参保人员报销材料共2.4万份,目前已完成审核发放报销费用9000份。

  12月25日,兴宾区社保局发布公告,为加快医疗报销审核工作,缩短报销时间,提高工作效率,社保局在政务中心增加了办事窗口和审核人员。并根据工作需要,2018年城乡居民医保报销材料收取时间延长至2019年3月31日止,凡在此期间上交符合报销规定的2018年度发生的医疗费用,均可得到报销。

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